医療・介護 / 経理 Web
SeikyuGuard — 介護報酬請求チェック自動化プラットフォーム

目視に頼っていた請求突合を、10種以上のルールで自動チェック。返戻ゼロへ。

ケアリンク株式会社様 — 複数施設の介護報酬請求を、請求計算確認表・伝送データ・公費情報など複数ファイルを相互突合し、国保連への提出前にミスを自動検出。締切ごとの予約実行と未完了施設への自動アラートで、全社の請求業務を効率化。

10種+
自動突合チェックルール
目視 → ルールベース自動化
数百拠点
多階層組織を一元管理
施設ごとの進捗を全社可視化
0件
国保連からの返戻を目標水準へ
提出前に不一致を検出
課題
導入前

月次の請求締切ごとに複数ファイルを人手で照合する作業が膨大かつ属人的で、被保険者番号や費用計算のミスが国保連からの返戻・入金遅延につながっていた。

  • 複数ファイルの突合を人手でやめて自動化したい
    月次照合 数千行 × 手作業
  • 提出前にミスを検出して返戻をなくしたい
    返戻1件あたり入金 2ヶ月遅延
  • 施設ごとのチェック進捗を本部で把握したい
    拠点 数百 / 進捗が不可視
  • 締切前の未完了施設へ自動で督促したい
    督促メール 手動送信
ソリューション
導入後

アップロードした各ファイルをルールエンジンが自動突合し利用者の不一致を即座に発見、施設には予約実行と自動アラートで締切を守る運用を、本部には全施設の進捗可視化を — 三者の請求業務を同時に最適化。

ファイル取込 〜 突合チェック 〜 不一致検出 〜 国保連提出の一気通貫フロー 施設 ユーザー ファイル登録 取込 CSV/Excel 複数様式 突合チェック 10種ルール 自動検証 不一致 レポート エラー一覧 修正・確定 施設で 是正 国保連 請求提出 返戻ゼロ 締切運用の自動化と全社可視化 予約チェック実行 月次締切に合わせ自動実行 未完了施設へ自動督促 アラートメール配信 本部ダッシュボード 全施設の進捗を一元可視化 部署・グループ・施設の多階層権限でチェック運用を統制
app.seikyuguard.example.jp/check
2024年6月 OK 38 チェック完了 要確認 5 不一致検出 未完 2 締切間近 施設名 チェック項目 状態 OK 被保険者番号 不一致 要確認 OK 費用計算 未計算 要確認 未完 OK エラー一覧をダウンロード 国保連へ提出
チェック結果ダッシュボード — 施設別の進捗と不一致行を自動ハイライト
技術スタック Laravel PHP MySQL AWS S3 SAML2 SSO
14ヶ月
84人月
貴社でも導入をご検討ですか? info@amela.vn